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      中意附加樂溫馨綜合住院補償醫療保險(B款)

      2014-11-27 11:07:32 保險網 http://www.twitter-twitter.com

      中意附加樂溫馨綜合住院補償醫療保險(B款)怎么樣?

        中意附加樂溫馨綜合住院補償醫療保險(B款)

        適用年齡:180天至60周歲

        產品險種:醫療保險

        意外保障

        ? 在本附加合同的有效期內,我們承擔如下保險責任:

        2.4.1 住院及特定門診費用補償

        被保險人在除港、澳、臺地區以外的中國境內因疾病或意外事故入住醫院診斷、治療或接受特定門診手術,或者被保險人在中國境外或港、澳、臺地區停留,自每次出境之日起九十天內,因疾?。ú话ㄔ摯纬鼍城耙殉霈F的疾病或癥狀)經急診或因意外事故入住醫

        院診斷、治療或接受特定門診手術,對于實際發生的醫療費用中的可承保費用(詳見3.1款),我們按照以下方式向被保險人給付保險金:

       ?。?)對于免賠額部分,本公司不予賠償;

       ?。?)對于超出免賠額部分,本公司按照以下方式給予賠償:

       ?、?對于全額賠償金額(見3.3款)的部分,本公司給予全額賠償;

       ?、?對于超出全額賠償金額的部分,本公司將賠償該費用的百分之九十。

        在本附加合同每個保險單年度內,該項累計賠付總額不超過可承保費用賠償限額(見3.4款)。

        2.4.2 非城鎮職工基本醫療保險用藥費用補償

        在2.4.1款所述的醫療費用中,對于不屬于就診醫院所在地城鎮職工基本醫療保險用藥范圍內的藥品費用,我們將按百分之八十進行補償。

        在本附加合同每個保險單年度內,該項累計賠付總額不超過非城鎮職工基本醫療保險用藥費用賠償限額(見3.5款)。

        2.4.3 補償原則

        若被保險人已從其他商業保險機構或工作單位取得前述醫療費用的補償,我們僅對剩余部分承擔保險責任。

        ?

        中意附加樂溫馨綜合住院補償醫療保險(B 款)條款

        報中國保險監督管理委員會備案文號:中意人壽[2007]第 001 號

        在本條款中,“您”指投保人,“我們”、“本公司”均指中意人壽保險有限公司,“本附加合同”指

        您與我們之間訂立的??中意附加樂溫馨綜合住院補償醫療保險(B款)”的保險合同。

        1 您與我們訂立的合同

        1.1 合同構成 本附加合同可以附加于我們供您選擇的人身保險合同(以下簡稱主

        合同)。如您申請投保本附加合同,經我們審核同意后,可以訂立

        合同。主合同的條款也適用于本附加合同,若互有沖突,則以本附 加合同為準。

        1.2 合同生效 本附加合同自我們同意承保、收取首期保險費并簽發保險單后開始

        生效,生效日載于保險單上。我們自生效日24時起開始承擔本附加

        合同約定的保險責任。

        保單年度、保險費約定交納日均依據生效日進行計算。

        1.3 投保年齡 指您投保本附加合同時被保險人的年齡,投保年齡以周歲計算,本

        附加合同接受的投保年齡為出生滿一百八十天至六十周歲。

        2 我們提供的保障

        2.1 保險期間及續保 本附加合同的保險期間為一年,自生效日24時起開始至下一保險單

        周年日的24時止。 每個保險期間屆滿時,若我們同意您續保,則在您交付續保保險費

        后本附加合同延續有效一年。您可按上述續保方式續保本附加合同

        至被保險人滿六十五周歲后的首個保險單周年日。

        2.2 保險計劃的選擇 本附加合同提供三個保險計劃(詳見附表一),每個保險計劃提供

        三種免賠額選擇(詳見附表二),您可根據實??需求選定一個計劃

        和一個免賠額。

        您實際選擇的計劃由保險單上載明的基本保險金額(該金額等于首

        個保險單年度的可承保費用賠償限額)和免賠額(見 3.2 款)決定。

        2.3 無賠償優惠 若本附加合同自生效日起,從未發生任何理賠給付,則我們將在

        本附加合同續保時自動增加可承保費用賠償限額,增加額為基本 保險金額的百分之六,但以增加五次為限。 若本附加合同發生理賠給付,則自第一次理賠住院的首日或特定 門診手術之日起,我們將停止增加可承保費用賠償限額。

        2.4 保險責任 在本附加合同的有效期內,我們承擔如下保險責任:

        1

        2.4.1 住院及特定門診費用補 被保險人在除港、澳、臺地區以外的中國境內因疾病或意外事故入 償 住醫院診斷、治療或接受特定門診手術,或者被保險人在中國境外

        或港、澳、臺地區停留,自每次出境之日起九十天內,因疾?。ú?/p>

        包括該次出境前已出現的疾病或癥狀)經急診或因意外事故入住醫

        院診斷、治療或接受特定門診手術,對于實際發生的醫療費用中的

      可承保費用(詳見 3.1 款),我們按照

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