買了意外險為何得不到理賠?意外險10不賠情況
2016-09-19 15:27:26 保險網 http://www.twitter-twitter.com
很多人認為自己購買了意外險產品,那么只要發生意外事故,保險公司都得賠償。但有些人購買了意外險產品之后發生意外,卻得不到保險公司的理賠,這其中到底有什么“玄機”?來看看下面十則案例!
1、中暑身故
案例:某年夏天,張先生在走下公交車后突然中暑暈倒。在被送往醫院后,經搶救無效身亡。張先生的兒子想到單位為張先生購買了意外險,遂向保險公司提出理賠申請。但讓張先生兒子意外的是,保險公司認為中暑不屬意外,拒絕理賠。
解讀:中暑是一種疾病,與患者身體機能、身體素質有關,所以說中暑不是外來的,而是內在因素引起。同時,中暑在一定程度上是可以避免、可以預見的,也不是突發的。因此,中暑不符合意外傷害的定義,不屬于意外傷害。
2、妊娠意外
案例:周女士在6月購買了意外險產品。但是,當年12月底周女士意外摔倒(當時懷孕4個多月),身上出現多處明顯的傷痕,經醫生檢查后,安排住院觀察和治療,后成功保胎。但在出院后,周女士卻遭到保險公司拒賠。
解讀:由于被保險人妊娠時意外風險增加,多數意外險產品將“被保險人妊娠、流產、分娩”列為免責條款。目前,只有母嬰綜合保險可以保障妊娠期的風險。